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过敏性紫癜是怎样一种疾病?

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  过敏性紫癜是一种常见的出血性疾病。其主要发病机理是毛细小动脉内膜的炎症导致血管内膜的通透性改变而导致出血。因为毛细小动脉分布全身,所以本病可累及全身各器官,除皮肤之外,心、脑、肾脏、消化道的出血,是本病的主要表现。皮肤的紫癜可对称分布在四肢皮肤的伸侧面(屈侧面也可有散在紫癜),其他头面部、颈部、臀部也有分布,但紫癜一般不出现在胸腹及后背等躯干部位。紫癜初起为鲜红色,以后色渐淡,后退去消失。皮肤同时可出现荨麻疹或血管神经性水肿。患儿可有腹痛、甚至剧烈的腹痛及严重便血,可在严重病例反生,提示本病的病程长,侵犯的器官广泛。过敏性紫癜累及肾脏,可有血尿及蛋白尿表现,称为紫癜性肾炎,也是本病经久不愈的原因。过敏性紫癜,因病因尚未明了,所以并无特效治疗方法,主要是使用抗过敏的药物,并避免活动,活动可诱发紫癜发生。当本病累及皮肤以外的内脏器官,如有便血、紫癜性肾炎时,可使用肾上腺皮质激素治疗。严重的消化道出血,可导致失血性贫血,应给予红细胞制剂输入,并严格禁食。当腹部疼痛剧烈时,医生应反复观察并检查腹部,并请外科医生会诊,以处理可能发生的急腹症,必要时手术治疗。尽管过敏性紫癜临床表现多种多样,且反生,病情迁延,但本病多数愈后良好,可以痊愈。个别紫癜性肾炎迁延不愈可导致尿毒症,而严重的消化道出血可导致急腹症,若诊断不及时,亦可导致死亡。

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