疱疹样皮炎的原因是什么?该怎么预防?
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疱疹样皮炎的原因是什么?该怎么预防?对于皮炎相信大家都是比较熟悉的,这是经常发生在我们生活中的一种皮肤疾病,但皮肤的症状类型有很多种,其中疱疹样皮炎就是一种较为少见的慢性良性复发性大疱性皮肤病,病因不明。下面,我们就来看看皮肤病医院医生对此作出详细介绍。
发病原因
本病病因尚不清楚,认为大致与下列因素有关。
1.自身免疫因素。检查发现皮疹表皮基膜处有粒状免疫球蛋白A和补体 的复合物。另发现病人的血清中常有抗甲状腺及抗胃粘膜的抗体,但尚未发现抗皮肤的抗体。
2.恶性肿瘤。部分患者体内同时有恶性肿瘤,这种病人常出现显著的 皮疹,且有剧痒,但机理尚不清楚。
3.饮食因素。有些病人食用麦类食物后常诱发皮疹或使其加重,停食 后皮疹会明显减轻或消失。
4.其它因素。恐怖,忿怒等情绪急剧变化,或疲劳、受寒、体内有细 菌、病毒感染病灶时,常可诱发皮疹或加重病情。
中医认为本病的发生原因是体虚湿热结聚,外感风湿热毒,风湿热相搏蕴积肌肤而成。若 病情迁延,时间较长,伤津耗血,生风化燥,肌肤失养,可使病情加重,日久不愈。
临床表现
好发分布于肩胛、臂、骶及四肢伸侧,皮损对称分布。皮疹呈多形性,成群或排列呈环形 ,葡行性或地图形。初起为点状红斑或小丘疹,迅速变为粟粒、豌豆或更大的水疱,水疱紧张壁 厚不易破,尼氏征阴性。1~2日后,水疱变为脓疱。早期剧烈瘙痒,夜间尤甚,常因搔抓而不断 接种新疹。碘化钾可加重病情。
病症治疗
中医认为该病主要是湿热毒型,可采用天疱疮方治疗,少数表现为湿寒毒型。以祛风解表 ,活血化瘀法为原则为主,可根据患者的不同症状采取不同的治疗方法。医生建议如疑患了疱疹 性皮炎,最好还是到正规医院进行确诊后,根据医嘱对症用药才是正道。
病症检查
1.实验室检查
(1)血液中嗜酸性粒细胞升高,分类计数最高可达0.40。
(2)25%~50%碘化钾软膏做斑贴试验,多数患者24小时内局部出现红斑、水疱。
2.免疫学检查
(1)直接免疫荧光检查 皮损周围3mm内外观正常皮肤或淡红斑处,90%患者真皮乳头
有颗粒 状IgA和C3沉积。水疱处由于炎症的破坏常呈阴性结果。
(2)血清学研究 少数患者血清IgA升高,IgM减低,在谷胶敏感性肠病患者中90%常
有IgA抗 肌内膜抗体。36%患者有抗网状纤维抗体IgG和2/3患者有抗麦胶蛋白抗体。
(3)免疫遗传学 白细胞表面组织相容性抗原(HLA)测定,发现HLA-B8、HLA-DR3、
HLA-DQw2 阳性率分别为90%、95%和100%,比正常人30%、23%和40%明显增高。
3.组织病理学检查
早期真皮乳头顶部毛细血管周围有较多中性及嗜酸性粒细胞浸润,形成以中性粒细胞为主 的小脓肿,使该处胶原纤维发生溶解,使乳头顶部与表皮分离,形成多房性水疱。36小时后,由 于渗出加重,融合成单房性表皮下大疱。真皮内血管周围有多数嗜酸性粒细胞及中性粒细胞浸润 ,偶见血管炎改变。
鉴别诊断
疱疹性皮炎需与疱疹型天疱疮、大疱性类天疱疮、多形红斑和大疱性表皮松解症相鉴别。 根据多形性皮疹,以水疱为主,排列呈环形,好发于肩胛、臀部和四肢伸侧,对称分布,剧烈瘙 痒,尼氏征阴性,有时伴有吸收不良表现,组织病理为表皮下水疱,真皮乳头有中性粒细胞小脓 肿,IgA呈颗粒状沉积,砜类药物有较好的治疗效果,可诊断。
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